Tornion ensihoito- ja sairaankuljetusten laatu on säilytettävä

#251: Outi Keinänen - VALTUUSTOLLE ANNETTAVA SELVITYS 

Kiitos Outi! Nyt ollaan asian ytimessä. Toivon kanssasi ja tällä hetkellä 2297 muun asiasta huolestuneen kanssa, että asia otetaan uudellen tarkasteltavaksi.

#251: Outi Keinänen - VALTUUSTOLLE ANNETTAVA SELVITYS 

Kiitos ja Kumarrus myös täältä. Kyse on kuntalaisten kannalta niin merkittävästä asiasta että lisäselvitykset todellakin ovat paikallaan.

#251: Outi Keinänen - VALTUUSTOLLE ANNETTAVA SELVITYS 

Kiitos Outi!

#255: Outi Keinänen - TARJOUSPYYNTÖ ON TÄRKEIN ASIAKIRJA 

"Tornion pinta-alaltaan laajassa kunnassa pitäisi olla kaksi ensihoitovalmiuksilla toimivaa ambulanssia. Tietääkseni tähän saakka tällainen valmius on ollut, ainakin lääkehoidon aloittamisen osalta? Juha ja Matti, onko näin vai olenko väärässä?"

Kaksi H+P -yksikköä on nykyisellä palvelun tuottajalla ollut (ei loma-aikoina). Olet siis oikeassa. On kuitenkin tärkeää huomata, että hoitoyksikkö ei voi toimia muusta kuin ympäri vuorokauden olevasta välittömästä lähtövalmiudesta. Varallaolovalmius ja ensihoito eivät sovi yhteen.

#251: Outi Keinänen - VALTUUSTOLLE ANNETTAVA SELVITYS 

 Hienoa Outi !

Toivottavasti saat kaikki valtuutetut hereille.

Soster-lautakunnan kannattaisi todellakin katsoa peiliin ennen tiistain kokousta ja kysyä itseltään, tiedänkö minä oikeasti mitä olen tekemässä ?

#255: Outi Keinänen - TARJOUSPYYNTÖ ON TÄRKEIN ASIAKIRJA 

 Kiitos Outi!

#254: - Nimet muistiin, hyvätkin! 

 Gunnar Kourilehto puuttuu listasta. Kunnari piti ansiokkaan puheenvuoron mielenilmaisussa!

#262: Vieras - Re: Nimet muistiin, hyvätkin! 

 kyllä nää nimet muistetaan, Gunnar Kourilehto, numero 2008 listassa

#265: -  

Riittää jos nimi on joko paperi- tai tässä www-adressissa. Paperiversioita on ainakin Ponkalan Grillillä, Keskusgrillillä ja Kirsikka-kaupassa Kokkokankaalla.

#265: -  

Nimen adressiin voi käydä kirjoittamassa K-market Kirsikassa, Keskus grillillä Tornion keskustassa ja Meerin grillillä Juhannussaaressa. Käsinkirjoitettavat adressit haetaan tänään iltasella pois ja nettiadressi suljetaan huomenna klo 11.00.

Adressi luovutetaan Tornion kaupunginjohtaja Raimo Ronkaiselle huomenna tiistaina klo 13.00 kaupungintalon edessä. Tervetuloa tilaisuuteen!

Tämän adressilistan olemassaoloaikana kaksi kirjoitusta on lämmittänyt minua erityisen suuresti. Molemmat iskevät ja osuvat kohteeseensa kuin metrin halko. Toinen on Jussin alunperin kirjoittama adressiteksti ja toinen Outi Keinäsen kirjoitus "Tarjouspyyntö on tärkein asiakirja." Outin kirje on hieno kannanotto ja toivomus siitä että asioille tultaisiin tekemään päätöksenteossa jotain muutakin kuin ajamaan jääräpäisesti huonoa päätöstä.

Kiitos ja Onnea!

Outi Keinäsen kysymys:
"Tornion pinta-alaltaan laajassa kunnassa pitäisi olla kaksi ensihoitovalmiuksilla toimivaa ambulanssia. Tietääkseni tähän saakka tällainen valmius on ollut, ainakin lääkehoidon aloittamisen osalta? Juha ja Matti, onko näin vai olenko väärässä? "

Juha jo vastas osin tuossa yllä, mutta jatkan...

Tarkistin kolmesta viimeisestä työvuorolistastamme, 9 viikon ajalta, kuinka usein nykyinen 2-lähtömme on toiminut hoitotasolla. Kakkoslähtö on ollut 75% ajasta hoitotasolla. Prosenttiluku olisi ollut normaalioloissa suurempi. Kilpailutuksen johdosta nykyinen henkilökunta on joutunut käyttämään kertyneet lomat pois ja tämä näkyy syksyn henkilökuntarakenteessa koskettaen kipeimmin kakkoslähtöä - jolta kaupunki tosin ei ole edellyttänytkään hoitotasoa. Lisäksi kaksi hoitotason hoitajaa on kyseisenä aikana poistunut muihin töihin. Lopun 25% aikanakin kakkoslähtö on kyennyt Outin kysymään rajoitettuun lääkkeenantoon. Jatkossa kakkoslähdön rajoitetustakaan lääkkeenannosta ei ole mitään takuuta - nykyisen tietämykseni mukaan sitä ei tule olemaan lainkaan.

Kaupunki ei siis nykyiseltä kakkoslähdöltä ole vaatinut hoitotasoa. Em. on tullut kaupantekijäisinä johtuen siitä että nykyisessä järjestelmässä hoitotasolle hyväksyttyä kokenutta henkilökuntaa on ollut ylenpalttisesti. On kuntalaisten saaman palvelun kannalta järjetöntä olla tarjoamatta parempaa palvelua, jos siihen on mahdollisuus.

Tämän adressilistan elämä alkaa olla loppuvaiheessa, loppukiri jatkuu huomiseen klo 11.00 asti.

En ikinä reilu viikko sitten olisi voinut uskoa että jokin asia saisi näin suurta mielenkiintoa ja kannatusta kuntalaisilta. Edes tämä. Kerrankin olin väärässä:)

Jokaiselle allekirjoittaneelle Sydämelliset Kiitokset. Kiitos myös listan perustajajäsenille sekä Kiitos jokaiselle työkaverilleni yhteistyöstä ja tuesta.

Kuntalaisten ja työntekijöiden ja päätöksenteon kannalta parasta ja laadukasta lopputulosta odottaen: matti

#9: Mauri Höynälä - Epäpätevät ensihoitajat 

Oon samaa mieltä. Mulla kuoli vuonna 2009 kaksi lähiomaista, joissa molempien osalta oli ensihoidon osalta sellaista sähläystä, että en voi kuin ihmetellä tällaista älämölöä ensihoidon tason laadukkuudesta.  Ensiksi pitäisi laittaa kuntoon kunnon laaduukkaat välineet (kuten esim. autot, tekniset vempaimet yms.) ensihoitoon, ja sitten kunnon täsmällinen ja laadukas hoitohenkilöstö, joka vie eikä meinaa hoitoon  sairastuneet kunnon laadukkaisiin hoitopisteisiin, joissa pystytään ja halutaan hoitaa laadukkailla välineillä sairaita kuntoon, terveiksi.

Mikä ihmeen autuaaksi tekevä on tämä Suomen Punainen Risti suomalaisessa yhteiskunnassa? Sille on annettu sairaiden ensihoito, sairaiden hoidossa tärkeä veren luovutu, pakolaisten kotouttaminen ja ties vielä mitä.   Paljonkohan SPR:lle maksetuista korvauksista maksetaan kansainväliselle Red Cross (Punainen Risti)-yhdistykselle? 

Mielestäni ensihoito pitää tehdä virkavastuulla ja ammattimaisesti korkeatasoisen henkilöstön hoitamana laadukkailla hyvillä välineillä, ja ensihoito jatkuu jatkohoitopaikassa laadukkaassa hoitopisteessä, mikä valitettavasti ei tällä alueella ole Länsi-Pohjan keskussairaala, vaan ihan joku muu, mikä täyttää laadukkaan elämää ylläpitävän hoidon kriteerit. 

#269: tällä Länsi-Pohjan alueella ei kohta uskalla asua - Re: Epäpätevät ensihoitajat 

Olen varsin pahoillani lähiomaistesi menetyksestä. Kyseistä asiaa tuntematta olisi kyllä mielenkiintoista tietää millaista sähläystä tilanteissa on ollut. Ennenkaikkea jos kyseessä on ollut nykyinen Tornion ensihoitopalvelua tuottava organisaatio. Olenhan osaltani vielä hetken vastuussa ensihoidon operatiivisesta toiminnasta.

Ensihoidon laatua voidaan tarkastella erään teorian mukaan neljästä näkökulmasta eli suunnittelu-, tuotanto-, systeemi- ja asiakaskeskeisyydestä. Yhteiskunta takaa kansalaisille ensihoitopalvelut, jossa alueesta riippuen on suuriakin laadullisia vaihteluita. Ensihoitopalvelussa asiantuntijat koulutus- ja kokemustaustasta riippuen toimivat suunnittelu- ja tuotantokeskeisen laatunäkemyksen pohjalta. Tästä seuraa, että itse ensihoito-operaatio ei yleensä ole potilaan tai omaisen asiantuntemuksen piirissä. Asiakkuuden alueelle jäävät useammin palvelun ominaisuudet, joita potilas on pätevä arvioimaan. Näitä ovat mm. tiedottaminen, ystävällisyys, kuunteleminen sekä palvelun sovittaminen tilanteen mukaan.

(Lillrank, P. 1998. Laatuajattelu: laadun filosofia, tekniikka ja johtaminen tietoyhteiskunnassa. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Otava.)

Mielestäni tällä foorumilla ei kukaan ole puolustellut Punaista Ristiä ainoana oikeana ensihoitopalvelua tuottavana organisaationa. Mikä tahansa organisaatio voi tuottaa halutessaan laadukasta ensihoitopalvelua jos kaikki laadulliset resurssit ovat kunnossa. Ensihoitopalvelu on osa muuta terveydenhuoltoa ja tulevan uuden terveydenhuoltolain myötä se kytketään entistäkin kiinteämmin osaksi terveydenhuollon päivystyspalvelua. Mielestäni loogisin tapa järjestää ensihoitopalvelu on tuottaa se tulevaisuudessa sairaanhoitopiirin omana toimintana. Esimerkiksi Kainuun Maakunta -kuntayhtymä on ensihoitopalvelun uudelleen järjestelyillä saanut aikaiseksi loistavan "ryhtiliikkeen" alueensa ensihoitoon. Mitä nyt muutamalla Kainuun paikkakunnalla on ollut ongelmia laadun suhteen juuri ulkoistamisen vuoksi.

Keskeinen ensihoitopalvelun laatuun vaikuttava resurssi on ehdottomasti riittävän koulutuksen omaava henkilökunta, jolla ennen kaikkea ensihoidon hoitotasolla on riittävästi työkokemusta vaativista ensihoitotyön tehtävistä. Ensihoitotyön hallitseminen ei ole sisäsyntyistä ja koulutus antaa siihen vain teoreettista pohjaa, jota lähdetään sitten soveltamaan käytäntöön. Itse olen ensihoitajan urani alussa joutunut opettelemaan ensihoitotyötä ns. "kantapään kautta" ilman, että minulla olisi ollut työparina henkilöä joka olisi ollut riittävänä tukena. Sellaista en toivoisi nykypäivänä enää kenellekään vastavalmistuneelle henkilölle, joka tulee töihin ensihoitopalveluun. Nykyinen malli tulee ehdottomasti olla "mestari-kisälli" -malli. Ensihoitotyössä ei ole varaa harjoitella kuin kokeneen työparin kanssa, johon voi tiukan paikan tullen tukeutua.

Tornion ensihoitotyöntekijät järjestivät julkisen mielenilmauksen Tornion kaupungin ensihoitopalvelun laadun turvaamisen puolesta torstaina 18.11.2010. Tilaisuuteen oli kutsuttu Tornion kaupunginvaltuutetut, ensihoitopalvelusta vastaavat virkahenkilöt ja kaupunginjohtaja. Kiitos paikalle saapuneille valtuutetuille Kapraalille, Kourilehdolle, Ponkalalle ja Junes-Leinoselle sekä aktiivisille kuntalaisille. Paikalle oli vaivautunut myös vasta virkaan valittu kaupunginjohtaja.

Poissaolollaan tilaisuudessa loistivat mm. Tornion sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja, jotka ovat myös ensihoitopalvelun kilpailuttamistyöryhmän jäseniä. Suurin osa sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenistä ei ollut vaivautunut paikalle eivätkä myöskään ensihoitopalvelusta vastuussa olevat virkahenkilöt. Ilmeisesti ensihoitopalvelu on heille vähäpätöinen asia. Tätä mieltä eivät kuitenkaan ole ne yli 2510+400? (paperiadressit) henkilöä, jotka tähän mennessä ovat allekirjoittaneet vetoomuksen Tornion ensihoitopalvelun laadun säilyttämisen puolesta. SUURI KIITOS TEILLE!

Liekö Tornion kaupungin valtuutetuille ja vastuullisille virkahenkilöille ensihoitopalvelu niin vaikeasisältöinen kokonaisuus, että Tornion ensihoitajien julkilausumassa esitettyihin kysymyksiinkin vastaaminen on liian vaativa tehtävä? Tässä kysymykset kuitenkin vielä kertaalleen, johon me Tornion ensihoitajat ja vetoomuksen allekirjoittaneet vaadimme vastauksia. Uskon myös suurimman osan Tornion kuntalaisista olevan kiinnostunut vastauksista.

1. Miten Tornion kaupungin päättäjät ja virkahenkilöt aikovat varmistaa, että uudet ensihoitajat täyttävät ensihoitopalvelussa yleisesti hyväksytyt kriteerit ja laadullista notkahdusta ei pääse syntymään?

2. Miten Tornion kaupungin päättäjät ja virkahenkilöt aikovat varmistaa, että uudella ensihoitopalvelulla on asiantunteva lähijohto ja päivittäistoiminnasta vastaava pätevä vuoroesimiesjärjestelmä?

3. Miksei Tornion kaupunki tarjoa kuntalaisille ensihoitopalvelua, johon ei liity bisnesajattelu - kuten esim. Rovaniemi, Kemi, Raahe ja Kainuu tekevät?

4. Miksi Tornion kaupunki ei tarjoa kahta välittömässä lähtövalmiudessa olevaa ambulanssiyksikköä, vaikka alueella on merkittäviä riskikohteita ja vilkas kauttakulkuliikenne?

5. Eivätkö Tornion kuntalaiset ansaitse päättäjien ja virkahenkilöiden mielestä laadukasta ensihoitopalvelua?

6. Miksi toimiva ensihoitojärjestelmä romutettiin nyt kun toiminta siirtyy uuden terveydenhuoltolain seurauksena viimeistään vuoden 2012 loppuun mennessä sairaanhoitopiirin järjestettäväksi?

7. Miten Tornion kaupunki yritti turvata kilpailutuksen aikana kaupungille pitkään töitä tehneille kokeneille ensihoitajille (veronmaksajille, äänestäjille, kuntalaisille) työpaikan tulevan yrittäjän palveluksessa?

Tänään tiistaina 30.11. klo 13.00 Tornion kaupungintalon edessä järjestetään julkinen tilaisuus, jossa luovutetaan vetoomus Tornion ensihoitopalvelun laadun säilyttämisen puolesta. Paikalle on kutsuttu Tornion kaupungin valtuutetut, virkahenkilöt, sidosryhmät ja media. Kaikki ovat tervetulleita tilaisuuteen!


Tornion ensihoitajien ja kuntalaisten puolesta:

Juha Buska
Sairaanhoitaja (AMK) / Lääkintävahtimestari-sairaankuljettaja /Ensiavun ja terveystiedon kouluttaja