Tornion ensihoito- ja sairaankuljetusten laatu on säilytettävä

#505: - Noh? 

toiminta on seurannassa kuntalaisten taholta.

Politiikot ja virkaa tekevät ovat varmaan jo unohtaneet ja suunnittelevat uusia tyhmyyksiä!

#506: Vieras - Re: Noh? 

 Samaa mieltä, mutta tuntuu erikoiselta, että kuntalaisten pitäisi pystyä seuraamaan, kun eihän sitä kuntalaisena voi saada uudesta salamyhkäisestä yrityksestä kuin ympäripyöreää tietoa. Vai saisiko sieltä tietää mitä henkilöitä siellä on töissä? Taitaa työntekijöiden vaihtuvuus olla niin suurta, ettei pystytä sitä kertomaan.

Eikö siis päätöksentekijät ole seurantavastuussa siitä, että tehtyä sopimusta noudatetaan. Tai miten se seuranta on organisoitu? Vastuuläkäri kai tietää missä mennään ja hän sopimusrikkeistä informoi päättäjiä, jotka ripeästi tarttuvat epäkohtiin.. Vai miten se menee? Ei harmainta hajua mulla, pitäis kai ottaa yhteyttä siihen, ketä äänesti. Tosin tää asia ei häntä oo hetkauttanu aiemminkaan eli tuskin nytkään ja minun ääneni menetti ja ehkä jonku toisenkin.

#507: Siis mikä se osoite olikaan? - Paikallistuntemus? 

 Oisko niin, että vaatimuksena oli paikallistuntemus, mutta sitten kun paikallisia ensihoitajia ei olekaan yrityksessä kuin muutama, niin se olikin samantekevää. Kaupungille kelpaa mikä vaan, tasolla ei oo mitään väliä, ainoastaan rahalla.. Toivoisin voivani muuttaa täältä pois, ehkä se onnistuukin ajan kans, perhettä ei hetkessä muuteta. Tosin niitä miinuspisteitä tälle kunnalle tulee monesta muustakin asiasta.

"Oisko niin, että vaatimuksena oli paikallistuntemus, mutta sitten kun paikallisia ensihoitajia ei olekaan yrityksessä kuin muutama, niin se olikin samantekevää."

SOPIMUSTEKSTISTÄ: "Terveyskeskus valvoo tämän sopimuksen noudattamista ja valvontatehtävissä sillä on oikeus ja VELVOLLISUUS tarkastaa...sopimuksen palvelutaso."

---

Eli kyllähän tämän(kin) pitäis olla ihan selvä asia. Kun olette huolestuneita niin eikun yhteys omiin valtuutettuihin. He ovat niitä jotka voivat vaikuttaa asioihin.

Palaan vielä asiaan...ihan varmasti.

Matti

http://212.50.147.150/d5web/kokous/KOKOUS-1343-4-Liite-1.PDF

sopimuksen kohta 2
Ensihoitopalvelun ajoneuvo(t) ja niiden varustus - sopimusrikkomus!

sopimuksen kohta 3
Henkilöstö - sopimusrikkomus!

sopimuksen kohta 11
Valvonta - valvontavelvollisuuden rikkomus!

Yksityiskohdista seuraavassa... #513

Todennäköisesti toiminnassa rikotaan myös sosiaali- ja terveysministeriön ohjetta lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa.

Taulukko 10. Lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön valmiudet ja edellytykset osallistua lääkehoidon toteuttamiseen nykyisten koulutusvaatimusten pohjalta

(Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:32, Turvallinen lääkehoito, 53.)

LIITE 8 ENSIHOIDON LÄÄKEHOIDON VAATIVUUSTASOT

(Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:32, Turvallinen lääkehoito, 94.)

http://pre20090115.stm.fi/pr1139565646410/passthru.pdf

Toimitin allaolevan kirjeen Tornion terveyskeskuksen johtavalle lääkärille sekä saatteeksi sosiaali- ja terveyslautakunnalle, sekä perusturvajohtajalle. Koska katsoin että sopimusta on joiltain osin rikottu sekä joiltain osin mahdollisesti rikottu. Huolestuttavinta ao. kohdissa on mielestäni se että kaupunkilaisille heidän (ja meidänkin) verorahoilla luvattu palvelutaso ei toteudu, sekä joiltain osin kaupunkilaisten ja työntekijöidenkin turvallisuus voi vaarantua.

---

Tornion kaupunki on tehnyt Med Group Oulunseutu Oy:n kanssa sopimuksen ensihoidon ja sairaankuljetuksen järjestämisestä 1.1.2011 alkaen. Sopimuksen mukaan: "Terveyskeskus valvoo tämän sopimuksen noudattamista ja valvontatehtävissä sillä on oikeus ja velvollisuus tarkastaa hälytysjärjestelmä, sovitt palvelutaso, valmius, varusteet, kuljetusten ja ensihoidon asianmukaisuus ja terveyskeskukselle osoitettu laskutus sekä arvioida ensihoitohenkilöstön ammattitaitoa ja myöntää tilaajan toimialueelle perustason ja hoitotason luvat."

Kohta 1 sopimusrikkomus - sopimuksen vastainen auto. T-191 (kakkoslähdön auto) Ford Kasten CHE-929 on otettu käyttöön 3.2.2009. Auto oli Tornion kakkoslähdössä toiminta aloitettaessa 1.1.2011.

Sopimuksen mukaan: "Palvelun tuottajalla tulee olla liitteessä tarkemmin määritellyt ensihoitopalvelun ajoneuvo/t." Ja liittessä "2 sairaankuljetusajoneuvoa jotka ovat alle 1 vuotta vanhoja käyttöönotettaessa".

Lisäksi tarjouspyynnössä mainitaan että kalusto tulee olla tarjouksen mukainen toiminta aloitettaessa.

Kohta 2 sopimusrikkomus - sopimuksen vastainen auto. T-190 (ykköslähdön auto) Volkswagen Crafter ANI-248 on otettu käyttöön 20.4.2007. Auto oli Tornion ykköslähdössä toiminta aloitettaessa 1.1.2011-6.1.2011.

Sopimuksen mukaan: "Palvelun tuottajalla tulee olla liitteessä tarkemmin määritellyt ensihoitopalvelun ajoneuvo/t." Ja liittessä "2 sairaankuljetusajoneuvoa jotka ovat alle 1 vuotta vanhoja käyttöönotettaessa".

Lisäksi tarjouspyynnössä mainitaan että kalusto tulee olla tarjouksen mukainen toiminta aloitettaessa.

Kohta 3 sopimusrikkomus - luvaton työntekijä.
1.1.2011 klo 00.00 aloittaneessa työvuorossa (HETI ENSIMMÄISESSÄ!) työskenteli pelastaja, jonka toimimisesta Tornion ensihoito- ja sairaankuljetustehtävissä ei ole ilmoitettu etukäteen vastuulääkärille. Lisäksi hän on toiminut ilman lupaa ambulanssissa.

"Saadakseen luvan toimia kunnassa sairaankuljetustehtävissä henkilöstön tulee suorittaa Länsi-Pohjan sairaanhoitopirin suositusten mukainen perustason ensihoidon testaus sekä erillinen lääketentti hyväksytysti vastuulääkärin määräämin määrävälein."

Lisäksi palveluntuottaja on rikkonut velvollisuuttaan toimittaa henkilöstön ammattipätevyyteen liittyvät todistukset vastuulääkärille:

Sopimuksen mukaan: "Palveluntuottaja on velvollinen toimittamaan palvelukseensa tulevan henkilön ammattipätevyyteen liittyvät todistukset ensihoidon vastuulääkärille toiminnan alkaessa ja palkatessaan uutta henkilökuntaa."

Kohta 4 mahdollinen sopimusrikkomus - epäpätevä työntekijä
Kohdassa kolme mainittu työtekijä on pelastaja. Hänen mahdollinen uusi koulutus ei ole tiedossani, koska palveluntuottaja ei ole esittänyt hänen pätevyyttään kohdan kolme mukaisesti.

Sopimuksen mukaan: "Muun sairaankuljetuksessa toimivan henkilöstön tulee olla tarpeellisen ensihoitokoulutuksen saaneita terveydenhuollon ammattihenkilöitä (Sairaanhoitajia, perus- ja lähihoitajia sekä lääkintävahtimestari-sairaankuljettajia)."

Kohta 5 työaikalain rikkominen
Lisäksi saamieni tietojen mukaan Med Group Oy teettää Torniossa yli 24 tunnin vuoroja.

Sairaanhoitaja teki työvuoron ykköslähdön hoitotason ambulanssissa yhteensä 56 tuntia.

Sairaanhoitaja teki työvuoron ambulanssissa yhteensä 72 tuntia.

Sairaanhoitaja teki työvuoron ambulanssissa yhteensä 48 tuntia.

Med Group Oy on anonut aluehallintovirastolta poikkeuslupaa teettää 24 tunnin tyovuoroja, tasoittuen 42 tuntiin viikossa. Kyseinen poikkeuslupa ei salli pitempien työvuorojen tekoa. Kyseisen mukaiset työvuorot ovat työaikalain vastaisia. Työaikalain mukaisten työaikojen valvominen on myös palvelunostajan velvollisuus jo kuntalaisten turvallisuudenkin vuoksi.

Kohta 6 mahdollinen sopimusrikkomus - puutteellinen paikallistuntemus.
Med Group Oulunseudun Torniossa toimivista sairaankuljettajista suurin osa on ulkopaikkakuntalaisia mm. Heinolasta, Kotkasta, Jyväskylästä, Ivalosta, Rovaniemeltä, Kuusamosta, Kempeleestä jne…ja ovat saapuneet Tornioon sopimuksen alkaessa, joten he eivät ole tutustuneet alueeseen edeltäkäsin.
Sopimuksen mukaan "henkilöstöllä tulee olla hyvä paikallistuntemus".
Sopimuksessa ei mainita siirtymäaikaa, joten asian tulee olla kunnossa 1.1.2011 alkaen.

Kohta 7 terveyskeskuksen valvontavelvollisuus
Lisäksi vaadin, että mahdollinen rikkomus puutteellisesta paikallistuntemuksesta selvitetään testaamalla koko henkilöstön paikallistuntemus. Kuten sopimuksessa mainitaan terveyskeskuksella on oikeus ja VELVOLLISUUS tarkastaa sovitt palvelutaso. Paikallistuntemus on osa palvelutasoa. Kyseistä kohtaa tulisi myös valvoa koska siihen on sopimuksen mukaan velvollisuus. Navigaattorin olemassaolo autossa ei ole todiste paikallistuntemuksesta. Navigaattorista on erillinen vaatimus sopimuksessa.

Kuntalaisena vaadin että yllä kerrottuihin rikkomuksiin puututaan välittömästi ja ryhdytään toimiin sopimuksen irtisanomiseksi, mikäli lisää rikkomuksia vielä ilmenee tai irtisanotaan sopimus välittömästi mikäli katsotaan näiden useiden sopimusrikkomusten jo riittävän.

Pyydän että Med Groupin henkilöstöä ja sen työaikoja ja paikallistuntemusta seurataan vastuullisten virkamiesten taholta jatkossa säännöllisesti jotta vastaavia rikkomuksia ei pääse syntymään. Työaikalain rikkomisesta on ilmoitettu myös aluehallintoviranomaisille.

Muuta
Lisäksi pyydän vakavasti pohtimaan voiko olettaa että nykyinen henkilöstö on valmista sitoutumaan pitemmäksi aikaa ensihoitoon, jolloin toiminnalla ja vastuulääkärin koulutuksilla olisi jatkuvuutta. Vai onko niin että pääosin muualta tullut henkilöstö tulee vaihtumaan usein, jolloin toiminnan kehittäminen ei ole pitkäjänteistä ja muodostuu vastuulääkärillekin kohtuuttomaksi ja kunnalle kalliiksi.

Minunkaan nimellä ei ole merkitystä, oikeasti, vaan itse asialla. Se että halusinpa tai en minut varmasti on jo leimattu anti-symppikseksi kaikkialla missä kalikka on kalahtanut kohteeseensa. Mutta aivan sama...etenkin kun en älyä olla signeeraamatta juttujani.

Kirjoitat asiaa. Poistin omasta tekstistäni vielä sunkin tekstiä pessimistisemmän osion siitä kuinka tuonkaan kirjeen johdosta ei tulla tekemään mitään ja kuinka asiaa tullaan viivyttämään, juuri kuten kerroit. Mullakin on heikot hetkeni ja maailmani ajoittain musta.

Totuus on se että asiat eivät valitettavasti ole ihan kohdallaan. Esimerkiksi liuotushoitoa ei kyetä ambulansseissa antamaan tällä hetkellä kuin erittäin satunnaisesti, jos vielä silloinkaan - edes ykköslähdön autossa. Aiemmin tuo onnistui kakkoslähdön osaltakin lähes 100%:sti. Palvelutaso on siltä osin romahtanut.

Seitsenkohtaisen kirjeeni muutkin kohdat pitävät valitettavasti paikkansa. Työvuoroja tehdään jatkuvasti ylimittaisina. Paikallistuntemuksesta en varmasti osaa sanoa (kun en voi sitä testata), mutta uskon sen olevan suurimmaksi osaksi sitä ja tätä jne...

Ja toki...onhan aivan käsittämätöntä että sopimukseen mennään itse kirjoittamaan että meillä on VELVOLLISUUS valvoa ja sitten jätetään homma tekemättä! Tilaajavastuulaki hoi!!!

Vastuulääkärin osa ei ole helppo ja toimintamahdollisuudet vähissä. Päätös on kuitenkin poliittisissa käsissä...

Ehkä vielä viitsin ja jaksan koska ainakaan keinot eivät lopu. Ellei kaupunki sisäisesti valvo että sen ostamassa palvelussa noudatetaan asianmukaisia työaikoja aina voi vedota vaikkapa tilaajavastuulakiin tai tehdä ylipitkistä työajoista poliisille tutkintapyynnön jos epäilee niin olevan jne...

Uskon että Med Group tulee kohtapuoliin uudistamaan valtakunnallisen haun Tornion työpaikkoihin. Ei ole ilmaista lennättää hoitajia Tornioon ympäri Suomea muutamaksi päiväksi. Etenkin kun ko. henkilöt ovat jo tehneet normaalit vuoronsa toisaalla - TES:in mukaan heille todennäköisesti joudutaan maksamaan ylityöpalkkaa koko ajalta.  

PS. Kuningaskuluttajalle tuossa ylhäällä. Ei kyse ole siitä että päättäjät maksaisivat banaaneistaan. He maksattavat ne sulla ja nostavat sen päälle kokouspalkkionsa!

kysyttävää, matti

#518: Lauri - Ne on ne ruusut ja risut.. =) 

Korjaan sen verran että minä nostin ensimmäisenä tuon Suojapirtin asian keskusteluun, koska näin kilpailutuksessa niin monta yhteistä tekijää. Halvan hinnan, kokemattomuuden alalla, saman kilpailutustyöryhmän jne...

matti

#34: Ilkka Kapraali - Pari kommenttia edellä oleviin 

No niin, nyt on se pieni realistinen mahdollisuus toimia! Sopimusrikkomukset ovat tosiasioita, ei arveluita tai olettamuksia ja sopimus voidaan purkaa, eikö niin? Vai oliko tuo juttu pelkkää poliittista höpinää?

#513: Matti Suopajärvi - Ilimotusasiaa 

#517: Matti Suopajärvi - Re: Outille ja Ilkalle (Jänishousulle) 

 Näin se on! Kaikki me kuntalaisina maksamme tästä nykyisestä palvelusta.