Vastustamme perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen ehdotettuja uusia rajoituksia!
Ota yhteyttä adressin tekijään
Tämä viestiketju on automaattisesti luotu adressista Vastustamme perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen ehdotettuja uusia rajoituksia!.
José Paterno Adressin tekijä |
#1 Rajoitusten puolesta HS 27.12.200929.12.2009 12:23Kerään tänne keskustelusivulle julkista debaattia aiheen piiristä, puolesta ja vastaan. Ohessa HS 27.12.2009 ollut mielipidekirjoitus. Olkoon tämä keskustelunavauksena. --------------- Lääkäriharjoittelijat ovat tervetulleita kunnan palvelukseen "Muutoksenjälkeen johtavien lääkärien ei enää tarvitse keskustella eurolääkäriensä kanssa firmojen välikäsien kautta, kun lääkärit ovat suorassa virkasuhteessa työnantajaansa." H. Tapio Hanhela Sosiaali-ja terveysministeriön asetusesitys, jonka mukaan lääketieteen opiskelijoitten on suoritettava lisäkoulutukseen liittyvä terveyskeskusosuus julkisen työnantajan palveluksessa, on lausuntokierroksella. Lasse Nieminen (HS Mielipide 24. 12.)vastusti esitystä. Myös Lääkäriliitto on jälleen kerran asettunut jarruttamaan terveydenhuollon tervehdyttämistä vastustaessaan tätä esitystä. Terveyskeskukset eivät tervehdy Lääkäriliiton toimilla eivätkä erikoissairaanhoidon edustajien opeilla. Eurolääkäriteli perusterveydenhuollon lisäkoulutuksessa oleva lääkärit ovat opiskelijoita suorittaessaan opiskeluunsa kuuluvaa pakollista harjoittelua. He ovat edelleen yliopiston kirjoilla palkallisen europalvelun aikana. Heillä ei ole vielä oikeutta toimia itsenäisinä ammatinharjoittajina. Eurolääkärin toimintaa ja palvelua valvoo laillistettu lääkäri. Koska yhteiskunta vastaa vaadittavastaharjoittelusta, on luonnollista, että harjoittelu suoritetaan kunnan tai kuntayhtymän palveluksessa. Minusta asetusesitys on moraalisesti, eettisesti ja filosofisesti erittäin hyvin perusteltu, ja myös lääketieteellisesti ja koulutuksellisesti tarpeellinen. Työvoimaavälittävien firmojen toiminta välikätenä ei ole tuonut, eikä tuo, mitään positiivista lisää terveydenhuollon kokonaisuuteen ja lääkärikoulutukseen. Haittoja ja hankaluuksia firmojen sähläämisestä opiskelijoitten talousorientoituneina asianajajina on sen sijaan monenlaisia. Kuvaava esimerkki pulpahti esiin viime keväänäOulussa. Lääketieteellisen tiedekunnan tiloissa oli pidetty tietoiskupäiviä terveyskeskuksiin ensimmäistä kertaa lähteville lääketieteen kandidaateille. Puheenvuoro oli annettu myös lääkäreitä vuokraavalle firmalle. Agentti oli luvannut näille "pilttivaiheen" lääkäreille 5 000 euroa kuukaudessa, neljä työpäivää viikossa ja enintään 15 potilasta päivässä, ei lapsia eikä vanhuksia, ja lisäksi auto-, puhelin- ja läppäriedut. En ihmettele lainkaan, että omaapuheenvuoroaan odotellut kokenut sisätautilääkäri oli kuunnellut huuli pyöreänä tuota rekrytointipuhetta. Lääketieteen opiskelija, jota kaupataan terveyskeskukseen näillä ehdoilla ja vaatimuksilla, on johtavan lääkärin painajainen. Asetusmuutos normalisoivirkasuhteita ja tervehdyttää rekrytointia. Muutoksen jälkeen johtavien lääkärien ei enää tarvitse keskustella eurolääkäriensä kanssa firmojen välikäsien kautta, kun lääkärit ovat suorassa virkasuhteessa työnantajaansa. Vastuullinen johtava lääkäri ei heitäopiskelijaa työskentelemään yksin yhden lääkärin terveysasemalle, vaan noudattaa annettuja ohjeita hyvien konsultaatiomahdollisuuksien järjestämisestä. En käsitä, miksi Lääkäriliitto vastustuksellaanvieläkin tuhlaa ruutia väärään asiaan. Nuori lääkäri ehtii kyllä oman mahdollisen bisnespainotteisen uransa luontiin pari vuotta myöhemminkin, kun on sitä ennen saanut oikeuden toimia itsenäisenä ammatinharjoittajana. Lääkäriliitto voisi vastustamisen sijaanpanostaa ihan oikeasti nuorten lääkärien uran saranakohdan eli eurovaiheen harjoitteluajan palkkauksen kohentamiseen. Lääkärisopimuksen suosittelema eurolääkärien palkka, jonka alaraja noin 2 600 euroa, on todella matala kuusi vuotta opiskelleelle nuorelle lääkärille. Niin matala, ettei sillä kehtaa edes yrittää rekrytointia. Lääkäriliitonvastustus lienee merkkinä näkö- ja harkintakyvyn menetyksestä, joka on kohdannut liiton virkamiehiä ja erikoissairaanhoidosta tulevia luottamuselinten kellokkaita. Toivottavasti demokraattisestivalituista valtuutetuista riittävän monet ovat hereillä ja paimentavat ammattijärjestöni asialliseen toimintaan. Lääkäriliiton pitäisi panostaa mainitun palkka-asian lisäksi esimerkiksi haasteelliseksi koettuun hoitajareseptiin. Näiden asioiden saattaminen hyvälle tolalle tervehdyttää terveyskeskuksia todella. lääketieteen tohtori, yleislääketieteen erikoislääkäri terveyspalvelujohtaja Oulunkaaren kuntayhtymä |
José Paterno Adressin tekijä |
#2 Rajoituksia vastaan, HS 24.12.200929.12.2009 12:26Mielipidekirjoitus, HS 24.12.2009 ----------------- Lääkäreistä ei pidä tehdä syrjäseutujen pelastajia pakolla "Ei diplomi-insinööriäkään pakoteta metsien taakse teknisen toimen insinööriksi opintojensa jälkeen." Vastavalmistuneen lääkärin on osallistuttava kahden vuoden pakolliseen perusterveydenhuollon lisäkoulutukseen (PTL), johon kuuluu sairaalapalvelua, muuta palvelua (joka voi olla vaikkapa tutkijan työtä) sekä yhdeksän kuukauden mittainen terveyskeskuspalvelu. Tämä jakso toimii myös työvoimapoliittisena työkaluna: koska pienet kunnat eivät vedä asuinpaikkoina ja koska työntekijöitä on vaikea saada, pakollinen PTL-koulutus tuo lääkäreitä myös näille paikkakunnille. Kuntien harmiksi nuoret lääkärit eivät kuitenkaan ole viihtyneet terveyskeskuksissa ylipitkiksi venyneiden päivätöiden, pakkopäivystysten ja ajastaan jälkeen jääneen palkkauksen parissa, vaan ovat alkaneet siirtyä vuokralääkäriyritysten palkkalistoille jo opiskelujen jälkeen. Ratkaistakseen tätä ongelmaa sosiaali- ja terveysministeriö on kaikessa hiljaisuudessa vienyt eteenpäin lakiasetusta, joka kieltäisi PTL-koulutuksen suorittamisen muussa kuin kunnallisessa palkkasuhteessa; vuokrafirmat kun eivät järjestä lääkäreille uran kannalta riittävän hyvää koulutusta. Itse olen työskennellyt sekä suoralla kuntasopimuksella että vuokrayrityksen leivissä, ja koulutukseen vedoten en asiaa niele. Kouluttautuminen on ollut yrityksen palkkalistoilla vähintäänkin samaa tasoa kuin kunnallisessa työsuhteessa. Jos työpaikalla on seniorikollegoja apuna yksi, kaksi tai viisi, niin konsultaatiomahdollisuudet ovat tällöinkin samat palkan maksajasta riippumatta. Suunniteltu, puhtaasti työvoimapoliittinen lakiesitys on vahvasti Suomen perustuslain ja myös EU:n työmarkkinalakien vastainen, sillä se estää työvoiman vapaan liikkuvuuden. Tämän lisäksi se olisi vääryyttä ammattikuntaa kohtaan, joka jo nyt on valmistumisen jälkeen sitoutettu osittain tiettyihin työtehtäviin. Muidenkin ammattikuntien koulutus on rahallisesti arvokasta, mutta ei diplomi-insinööriäkään pakoteta metsien taakse teknisen toimen insinööriksi opintojensa jälkeen. Pakko ei yleensä ole paras motivaattori sanonnasta huolimatta. Uskon, että pakkokeinojen lisääminen ammattikuntaani kohtaan ainoastaan lisää lääkäreiden siirtymistä yksityissektorille sekä ulkomaille, ja täten heikentää riutuvien kuntien tilannetta entisestään. Koska myös itselläni on vielä ajatuksissa terveyskeskusura, ehdotan kritiikkini lisäksi myös rakentavaa ratkaisua terveyskeskusten ahdingolle: Suuri osa kollegoista suorittaa PTL-vaiheen terveyskeskuspalvelun heti opintojen jälkeen, ja ahdistuu työmäärästä sekä yleislääketieteen armottomasta laajuudesta. Tämän jälkeen he siirtyvät sairaalaan suppeammille erikoisaloille, joilla tiimityö ja seniorikollegoiden suurempi tuki usein lievittävät ahdistusta siten, että sairaalaura jatkuu myös pakollisen koulutuksen jälkeen. Ehdotan, että PTL-koulutukseen kuuluva terveyskeskuspalvelu tulisi suorittaa työnantajasta riippumatta viimeisenä, jolloin sairaalatyön tuomat tiedot, taidot ja itsevarmuus voisivat johtaa miellyttävään ensikohtaamiseen terveyskeskustyön kanssa. Tällöin terveyskeskusjakso johtaisi useammin myös uraan terveyskeskuksessa. Lasse Nieminen lääketieteen lisensiaatti Joensuu |
Erikoislääkäri, Helsinki Vieras |
#3 Rajoituksien puolesta HS 24.12.200929.06.2010 11:34PTL-vaiheen lääkärin tulee oppia lääkärinä toimimista perusterveydenhuollossa.Sitä oppii vain työtä tekemällä.Jotta perusterveydenhuollon työstä jotain oppisi, vaaditaan koulutuspaikalta seuraavat ehdot:PTL-vaiheen lääkäri hoitaa koko koulutuksensa ajan samaa väestöä,jolloin hän saa palautettetta työstään itselleen palautuvien potilaiden ja heidän ongelmiensa ratkeamisen tai ratkemattomuuden kanssa.Lisäksi PTL-läärin tulee hoitaa samaa perustewrveudenhuollon väestöä riittävän pitkä aika.Minimi on reilu vuosi,oppisen kannalta paras aika olisi yhtäjaksoinen 2 vuoden jaksa saman väestön hoitamista.Näet 1 vuoden pystyy olemaan perusterveydenhuollon lääkärinä ikään kuin turistina uudessa maassa eikä asiasisältöön yleislääketieteen näkökulmasta tarvitse vielä tutustua.Toisena vuotena on jo pakko alkaa hoitaa potilaita ylesilääkräin työotteella,koska "nähtävyydet on katsottu" ja selvitäkseen työssään hyvin on pureuduttava toden teolla yleislääkärin työsarkaan.Jos myös myöhemmin sairaalaspesialiteetti olisikin kouluttautuvan tähtäimessä, tällä systeemillä hän todella oppisi,mitä yleislääkärin työ käytännössä on.Seurauksena sairaalalääkäreiden ja avosektorilla toimivien lääkärien yhteistyö alkaisi parantua, kun väärät ennakkoluulot yleislääkäri-erikoistumaton lääkäri alkaisivat karista sairaalaspesialiteettien silmiltä.Valitettavasti kokemattomuus yleislääkärin todellisesta työnluonteesta on monen väärin tai epäasianmukaisesti hoidetun potilaan taustalla.Kaiken kommenttini lähtöoletus on, että potilaat saavat oikeaa hoitoa.Kun se mielessä on rehellinen ja ennakkoluuloton oman osaamisen suhteen PTL-lääkärinä, ei voi muuta kuin yhtyä allekirjoittaneen kommenttiin. Terveisin yleislääketieteen erikoislääkäri Airi Takakarhu,Helsinki |
Vieras Vieras |
#4 Re: Rajoituksien puolesta HS 24.12.200929.06.2010 11:36 |
|
Itämeri EI ole akkuteollisuuden kaatopaikka
JUMALAN KYMMENEN KÄSKYÄ!
Lohjan synnytyssairaalaa ei saa lakkauttaa!
Haluaisitko muuttaa jotakin?
Mikään ei muutu jos kaikki ovat hiljaa. Tämän adressin kirjoittaja ryhtyi toimiin. Teetkö itse saman? Aloita kansanliike luomalla adressi.
Aloita oma adressiMuita adresseja, joista saattaisit olla kiinnostunut
Ympärivuorokautinen päivystys on säilytettävä Kouvolan Ratamossa
8488 Luotu: 25.04.2024
Nyt riittää! Orpon hallituksen on erottava
11289 Luotu: 15.07.2023
Rauman kyläkoulut säilytettävä osana kouluverkkoa
1184 Luotu: 23.04.2024
Sinkkolan toiminta on turvattava!
698 Luotu: 19.04.2024
Orpon hallituksen on erottava
2188 Luotu: 21.02.2024
Aso-asukkaita ei saa säätää vuokralaisiksi
2033 Luotu: 08.04.2024
Adressi Kaukajärven terveyspalveluiden säilyttämisen puolesta
780 Luotu: 15.04.2024
Luohuan koulun puolesta
343 Luotu: 24.04.2024
Jättipäiväkotien perustaminen on lopetettava
2043 Luotu: 10.02.2024
KOY MÄNTYTIE 1 ASEMAKAAVAN SÄILYTYSVETOOMUS
328 Luotu: 14.04.2024
Vesilahden sosiaali- ja terveyspalveluiden puolesta
286 Luotu: 23.04.2024
ADRESSI TAMPEREEN SEUDUN VINTTIKOIRARATATOIMINNAN SÄILYTTÄMISEN PUOLESTA
6142 Luotu: 08.04.2024
Ounasvaaraa ei saa rakentaa!
6164 Luotu: 29.11.2023
Termit äiti ja isä säilytettävä lainsäädännössä, palveluissa ja yhteiskunnassa
17914 Luotu: 01.03.2023
Epäluottamuslause: Orpon hallituksen on erottava - Orpos regering måste avgå!
827 Luotu: 15.07.2023
Revonlahden koulun säilyttäminen
627 Luotu: 16.04.2024
Sisarusperiaatteen kirjaaminen Turun perusopetuksen oppilaaksioton perusteisiin
75 Luotu: 22.04.2024
Prisma Korsoon!
82 Luotu: 10.04.2024
Itämeri EI ole akkuteollisuuden kaatopaikka
67928 Luotu: 15.02.2024
Luhalahden ryhmiksen ja koulun puolesta
60 Luotu: 26.04.2024